28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов

страница1/7
  1   2   3   4   5   6   7
Утверждаю
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
28.08.2001 N 2510/9257-01
Директор Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
А.М.ТАРАНОВ
28.08.2001 N 3159/40-1
Согласовано
Заместитель министра
финансов Российской Федерации
Т.А.ГОЛИКОВА
28.08.2001 N 12-03-03
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОРЯДКУ ФОРМИРОВАНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
Настоящие Методические рекомендации по порядку формирования и экономического

обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Федерации бесплатной медицинской помощи (далее Методические рекомендации) разработаны в

соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096

"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской

Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции от 11 октября 1999 года N 1194, от 29

ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года N 550) (далее - Программа).
Методические рекомендации определяют цели, принципы, структуру и порядок формирования

органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации Территориальной Программы

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

помощи (далее - Территориальная программа) в пределах общих объемов, установленных

программой государственных гарантий на 2002 год.
Территориальная программа по общим объемам оказываемой гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в

качестве минимальных социальных стандартов.
Территориальная Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень

заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования государственных,

муниципальных медицинских услуг, оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств

обязательного медицинского страхования (далее ОМС), и других поступлений. Территориальная

программа содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи,

обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг, и финансовые

нормативы затрат на их оказание.
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации государственные медицинские

услуги - это услуги, бесплатно и безвозмездно предоставляемые за счет средств бюджетной системы

гражданам России в медицинских учреждениях, находящихся в государственной собственности

Российской Федерации и ее субъектов, муниципальные медицинские услуги - это услуги, бесплатно

и безвозмездно предоставляемые за счет средств бюджетной системы гражданам России в

медицинских учреждениях, находящихся в государственной и муниципальной собственности.
Цель разработки Территориальных Программ:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской

Федерации по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за

счет всех источников финансирования;
- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению

бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Основные принципы формирования Территориальных Программ:
- обоснование потребности населения территории в медицинской помощи, исходя из

особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и

стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой;
- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую

единицу объема медицинской помощи;
- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых

для их реализации финансовых средств;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- обеспечение соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения субъекта Российской

Федерации и объема медицинской помощи вне территории проживания обоснованной потребности

населения в медицинской помощи;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет

комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, внедрения

ресурсосберегающих медицинских технологий, повышения эффективности деятельности

медицинских учреждений.
Структура Территориальной Программы
Территориальная Программа включает в себя:
- Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

за счет бюджетов всех уровней, и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет

средств обязательного медицинского страхования;
- Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и учреждений,

финансируемых из бюджета;
- Сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы;
- Согласованные объемы медицинской помощи и размер их финансирования для

муниципальных образований (муниципальный заказ - задание на предоставление государственных,

муниципальных медицинских услуг в лечебно - профилактических учреждениях муниципальных

образований);
- Планы - задания лечебно - профилактическим учреждениям субъекта Российской Федерации,

ведомственным лечебно - профилактическим учреждениям и учреждениям, расположенными за

пределами данной территории, на реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг

в объемах медицинской помощи, утвержденных Территориальной программой;
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий

медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных

гарантий;
- Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению территории

субъекта Российской Федерации;
- Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной Программы, включающей

Территориальную программу ОМС (см. раздел 4.2) с декомпозицией по муниципальным

образованиям прилагается отдельной таблицей.
2. Перечень заболеваний и видов
медицинской помощи, предоставляемой
населению бесплатно
Гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной Программы бесплатно

предоставляются:
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина

или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических

заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при

родах;
2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике

(в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и

лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,

отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского

наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и

абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих

круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных

санаториях.
4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому

амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах)

дневного пребывания больничных учреждений (см. Приказ Минздрава Российской Федерации от

09.12.99 N 438).
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской

помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно

необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке органом

управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах

болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема 1).
Схема 1
Схема взаимосвязей перечней болезней
и состояний пациентов, специальностей врачей
и профилей отделений стационаров при оказании
медицинской помощи населению
N  Группы болезней и Класс Перечень основных Перечень профилей  

состояний    по МКБ специалистов,   стационарных    

- 10  оказывающих    отделений <**>    

<*>  помощь <**>   

1 2        3   4         5          

1   Инфекционные,    I   инфекционист,     инфекционное,        

паразитарные     педиатр, терапевт педиатрическое       

болезни         
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
2   Болезни,         I   дерматовенеролог  венерологическое     

передаваемые    

половым путем   

<***>           

3   Туберкулез <***> I   фтизиатр,         туберкулезное,       

торакальный       торокальной  хирургии,

хирург, хирург    хирургическое        

4   I   инфекционист      инфекционное         

5   Новообразования  II   онколог,          онкологическое,      

онколог -         лучевой       терапии,

гинеколог,        хирургическое,       

онколог - радиолог гинекологическое     

6   Болезни          IV   эндокринолог,     эндокринологическое, 

эндокринной      терапевт, педиатр, терапевтическое,     

системы,         хирург            педиатрическое,      

расстройства     хирургическое        

питания,        

нарушения  обмена

веществ         и

иммунитета      

7   Болезни    крови, III  гематолог,        гематологическое,    

кроветворных     терапевт,         терапевтическое,     

органов         и иммунолог,        иммунологическое,    

отдельные        педиатр,      врач педиатрическое       

нарушения,       общей     практики

вовлекающие      (ВОП)            

иммунный механизм

8   Психические      V   психиатр,         психиатрическое,     

расстройства    и психотерапевт,    психотерапевтическое 

расстройства     психолог,        

поведения <***>  социальные       

работники        

(педагоги, юристы)

9   Наркологические  V   нарколог          Наркологические      

заболевания <***>

10  Болезни   нервной VI   невропатолог,     неврологическое,     

системы          нейрохирург,      нейрохирургическое   

терапевт, ВОП    

11  Болезни  глаза  и VII  офтальмолог, ВОП  офтальмологическое   

его  придаточного

аппарата        

12  Болезни      уха, VIII  отоларинголог,    отоларингологическое,

горла, носа      хирург, ВОП       хирургическое        

13  Болезни   системы IX   кардиолог,        кардиологическое,    

кровообращения   ревматолог,       ревматологическое,   

терапевт, педиатр, кардиоревматологичес-

торакальный       кое,  терапевтическое,

хирург,           педиатрическое,      

кардиохирург,     торакальной  хирургии,

сосудистый хирург, кардиохирургическое, 
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
ВОП               сосудистой хирургии  

14  Болезни   органов X   пульмонолог,      пульмонологическое,  

дыхания          терапевт, педиатр, терапевтическое,     

аллерголог,       аллергологическое,   

торакальный       торакальной хирургии 

хирург, ВОП      

15  Болезни   органов XI   гастроэнтеролог,  гастроэнтерологичес- 

пищеварения      терапевт, педиатр, кое, терапевтическое,

хирург, проктолог, педиатрическое,      

ВОП               хирургическое,       

проктологическое     

16  Заболевания зубов XI   стоматолог,       стоматологическое,   

и полости рта    стоматолог -      челюстно - лицевой   

хирург            хирургии             

17  Болезни          XIV  нефролог,         нефрологическое,     

мочеполовой      терапевт, педиатр, терапевтическое,     

системы          уролог, хирург    урологическое,       

хирургическое,       

гемодиализа          

(искусственной почки)

18  Болезни   женских XIV  акушер -          гинекологическое     

половых органов  гинеколог, ВОП   

19  Беременность,    XV   акушер -          акушерское,          

включая аборты по гинеколог, ВОП    гинекологическое     

медицинским     и

социальным      

показаниям, роды,

послеродовой    

период          

20  Болезни  кожи   и XII  дерматовенеролог, кожное,              

подкожной        аллерголог,       аллергологическое,   

клетчатки        хирург, ВОП       хирургическое        

21  Болезни          XIII  ревматолог,       ревматологическое,   

костно - мышечной терапевт, педиатр, терапевтическое,     

системы         и травматолог -     педиатрическое       

соединительной   ортопед, хирург, 

ткани            ВОП              

22  Врожденные       XVII  хирург,           хирургическое,       

аномалии         нейрохирург,      отоларингологическое,

развития,        отоларинголог,    кардиохирургическое, 

деформации      и кардиохирург,     стоматологическое,   

хромосомные      стоматолог -      челюстно - лицевой   

нарушения       у хирург,           хирургии,            

детей <***>      врач - генетик    медико - генетическая

консультация         

24  Отдельные        XVI  неонатолог,       педиатрическое раннего

состояния,       педиатр        для возраста,            

возникающие     у новорожденных     педиатрическое     для

детей           в недоношенных    детей,

перинатальном    педиатрическое       
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
периоде <***>   

25  Травмы           XIX  травматолог -     травматологическое,  

ортопед,          ортопедическое,      

нейрохирург,      нейрохирургическое,  

хирург            хирургическое        

26  Ожоги            XIX  травматолог -     ожоговое,            

ортопед, хирург   травматологическое,  

хирургическое        

27  Отравления      и XIX  токсиколог,       токсикологическое,   

другие           терапевт, педиатр, терапевтическое,     

воздействия      травматолог       педиатрическое       

внешних причин  

28  Симптомы,        XVIII

признаки,       

отклонения     от Исключение из правил.                   

нормы, выявленные Случаи,      подлежащие       специальной

при клинических и экспертизе.   Если   диагноз  невозможен,

лабораторных     оплата производится либо из бюджета, либо

исследованиях, не из средств ОМС, в случае если  учреждение

квалифицированные работает в системе ОМС                  

в других рубриках

29  Факторы, влияющие XXI 

на      состояние

здоровья        

населения       и

контакты        с

учреждениями    

здравоохранения 
--------------------------------
<*> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со

здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (Приказ

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170).
<**> Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и

профилей отделений.
<***> Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.
2.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную

программу обязательного медицинского страхования
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее

Программа ОМС) в лечебно - профилактических учреждениях независимо от их организационно -

правовой формы предоставляется амбулаторно - поликлиническая, стационарная и

стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых

половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный

механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних

причин;
- врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
- диспансерное наблюдение здоровых детей.
Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования

(страховых взносов работодателей и платежей из соответствующих бюджетов на ОМС

неработающего населения субъекта Российской Федерации).
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются

законодательством и нормативно - правовыми актами субъектов Российской Федерации, не

противоречащими законодательству и нормативно - правовой базе Российской Федерации.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками)

обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Базовой Программы обязательного медицинского страхования

(далее Базовая Программа) предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в

соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Перечень видов медицинской помощи по территориальной программе ОМС не может быть

меньше установленного Базовой программой ОМС. Объем предоставляемой помощи зависит от

особенностей структуры и уровня заболеваемости населения субъекта Российской Федерации.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
2.2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет

средств бюджета субъекта Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований
Гражданам Российской Федерации за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и

бюджетов муниципальных образований предоставляется:
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой

медицинской помощи;
- амбулаторно - поликлиническая, стационарная, оказываемая в специализированных

диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при: заболеваниях,

передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);

психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;

отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
Кроме того, за счет средств бюджетов всех уровней финансируются дорогостоящие виды

помощи, перечень которых утверждается в установленном порядке органом управления

здравоохранения субъекта Российской Федерации; льготное лекарственное обеспечение и

протезирование (зубное, ушное, глазное); медицинская помощь, оказываемая фельдшерско -

акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными

диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно -

физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка,

бюро судебно - медицинской экспертизы и патолого - анатомической экспертизы, отделениями и

центрами профпатологии, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями,

кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и

репродукции.
  1   2   3   4   5   6   7

Поделиться в соцсетях



Похожие:

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПрограмма государственных гарантий по оказанию населению приморского...
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПостановление от 14 июля 1998 г. N 137 об оказании медицинской помощи...
Сфср "О медицинском страховании граждан в рсфср" и на основании "Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПоложение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования...
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области (далее территориальный фонд) является некоммерческой...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconГ. Новосибирска «Городская клиническая больница №7»
Источник финансирования заказа: средства фонда обязательного медицинского страхования

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconСельскохозяйственные товаропроизводители, отвечающие критериям, указанным...
Российской Федерации. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconРешение по делу №287/З-2013 в отношении заказчика Территориального...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПриказ от «23» 04 201 5 г. №309-р г. Махачкала Об организации направления...
Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 20. 02....

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПриказ от 14 ноября 2013 г. N 229 об утверждении методических рекомендаций...
В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconЗаседание аукционной комиссии №1 По рассмотрению заявок на участие в аукционе
Источник финансирования: внебюджетные средства (средства Фонда обязательного медицинского страхования)

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconЗаседание аукционной комиссии №1 По рассмотрению заявок на участие в аукционе
Источник финансирования: внебюджетные средства (средства Фонда обязательного медицинского страхования)

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconРешение и предписание по жалобам №268, 269, 270 кгбуз «Красноярская...
Федерального Фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы модернизации здравоохранения Красноярского края...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconЗаседание аукционной комиссии №1 По рассмотрению заявок на участие в аукционе
Заказчик — мнлпуз златоустовская городская больница №1, адрес: г. Златоуст, квартал Медик, тел: 65-14-61, 65-14-31. Источник финансирования:...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconДополнительное лекарственное обеспечение
...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconОоо «Страховщик» (наименование страховщика) заявление о заключении...
О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconПисьмо Минтруда рф, Минздрава РФ и Фонда социального страхования...
Министерство труда и социального развития Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд социального...

28. 08. 2001 n 2510/9257-01 Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А. М. Таранов iconЗаявление о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов
Федерального закона от 24 июля 2009 г. №212-фз “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования...


Инструкция



При копировании материала укажите ссылку © 2000-2020
контакты
instryktsiya.ru
..На главную