О программе государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2009 г. N 990-пП
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 ГОД
(в ред. Постановлений Правительства Пензенской обл.

от 01.02.2010 N 57-пП, от 10.03.2010 N 114-пП)
В целях обеспечения конституционных прав граждан в Пензенской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом Пензенской области от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями) Правительство Пензенской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2010 год.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (А.В. Никишин) во взаимодействии с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области (Ю.А. Лаптев) обеспечить систематический контроль за выполнением Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2010 год.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего и контролирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности

Губернатора Пензенской области

Е.А.СТОЛЯРОВА
Утверждена

постановлением

Правительства

Пензенской области

от 23 декабря 2009 г. N 990-пП
ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 ГОД
(в ред. Постановлений Правительства Пензенской обл.

от 01.02.2010 N 57-пП, от 10.03.2010 N 114-пП)
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2010 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
Раздел 1. Общие положения
Территориальная программа определяет перечень заболеваний, виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Пензенской области бесплатно.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджета государственного фонда обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) реализуется за счет средств ОМС (налоговых платежей на ОМС работающего населения, страховых взносов на ОМС работающего населения, страховых взносов на ОМС неработающего населения за счет средств бюджета Пензенской области, дотаций Федерального фонда ОМС и прочих безвозмездных поступлений в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области от бюджетов муниципальных образований и бюджета Пензенской области).

За счет прочих безвозмездных поступлений в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области от бюджетов муниципальных образований и бюджета Пензенской области в Программу ОМС включены расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, а также виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811) осуществляется за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законами и другими нормативными правовыми актами Пензенской области, не противоречащими законодательству. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа включает в себя:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Пензенской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы;

- государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы;

- перечень лечебно-профилактических учреждений Пензенской области по уровням оказания медицинской помощи;

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);

- сводный расчет объемов и стоимости Программы ОМС на 2010 год с учетом расходов в рамках одноканального финансирования;

- расходы на реализацию Программы ОМС в 2010 году по пяти статьям расходов в рамках базовой Программы ОМС;

- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь;

- утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2010 год на территории Пензенской области;

- порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

- перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований;

- критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Пензенской области;

- нормативы объема медицинской помощи;

- подушевые нормативы финансового обеспечения.

- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

(абзац введен Постановлением Правительства Пензенской обл. от 10.03.2010 N 114-пП)
Раздел 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных

ассигнований консолидированного бюджета Пензенской области

и средств бюджета территориального фонда обязательного

медицинского страхования
2.1. Населению Пензенской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения.

Специализированная скорая медицинская помощь (санитарно-авиационная) оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области" в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется гражданам:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
СХЕМА

взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,

специальностей врачей и профилей отделений стационаров

при оказании медицинской помощи населению

N п/п	Класс по МКБ-10	Группы болезней и состояний	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4	5
1	1	Инфекционные, паразитарные болезни	Инфекционист, педиатр, терапевт	Инфекционное, педиатрическое
2	1	Болезни, передаваемые половым путем	Дерматовенеролог	Венерологическое
3	1	Туберкулез	Фтизиатр, торакальный хирург	Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4	1	Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	Инфекционист	Инфекционное
5	2	Новообразования	Онколог, гинеколог, онколог-радиолог	Онкологическое, лучевой терапии (радиологическое), хирургическое, гинекологическое, гематологическое
6	4	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург	Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое
7	3	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	Гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП)	Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое
8	5	Психические расстройства и расстройства поведения	Психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники (педагоги, юристы)	Психиатрическое, психотерапевтическое
9	5	Наркологические заболевания	Нарколог	Наркологическое
10	6	Болезни нервной системы	Невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП	Неврологическое, нейрохирургическое
11	7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Офтальмолог, ВОП	Офтальмологическое
12	7	Болезни уха, горла, носа	Отоларинголог, хирург, ВОП	Отоларингологическое, хирургическое
13	9	Болезни системы кровообращения	Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП	Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии
14	10	Болезни органов дыхания	Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП	Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии
15	11	Болезни органов пищеварения	Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП, стоматолог, стоматолог-хирург	Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое, стоматологическое, челюстно-лицевая хирургия
16	14	Болезни мочеполовой системы	Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург	Нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургического гемодиализа (искусственная почка)
17	14	Болезни женских половых органов	Акушер-гинеколог, ВОП	Гинекологическое
18	15	Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период	Акушер-гинеколог	Акушерское, гинекологическое
19	12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП	Кожное, аллергологическое, хирургическое
20	13	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП	Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое
21	17	Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей	Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация
22	17	Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых	Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетической консультации
23	16	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	Неонатолог, педиатр для новорожденных	Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое, патологии новорожденных
24	19	Травмы	Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
25	19	Ожоги	Травматолог-ортопед, хирург	Ожоговое, травматологическое, хирургическое
26	19	Отравления и другие воздействия внешних причин	Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог	Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое
27	18	Симптомы, признаки отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе
28	21	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения	Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе