Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи

страница1/18
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


УТВЕРЖДЕНА
Постановление

Губернатора края


ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ПО ОКАЗАНИЮ НАСЕЛЕНИЮ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2003 ГОД
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Программа государственных гарантий по оказанию населению Приморского края бесплатной медицинской помощи (далее – Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907, от 24 июля 2001 г. № 550 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи») и Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованными Министерством финансов Российской Федерации 28 августа 2001 г. № 2510/9257-01, № 3159/40-I, № 12-03-03.

1.2. Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления, финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

1.3. Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.

1.4. Программа включает:

I Общие положения

II Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

III Программу обязательного медицинского страхования, финансируемую государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее – ГУ ТФОМС ПК);

IV Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, учреждений и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета;

V Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, учреждений и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края;

VI Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий по оказанию населению Приморского края бесплатной медицинской помощи;

VII Экономическое обоснование Программы государственных гарантий по оказанию населению Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2003 год;

VIII Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы государственных гарантий;

IX Условия и порядок предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи;

X Порядок формирования и утверждения муниципального заказа.

1.5. Программа разработана департаментом здравоохранения администрации края совместно с ГУ ТФОМС ПК.

Программа является государственным заказом на виды и объемы бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированные населению в учреждениях здравоохранения территорий края, в том числе ведомственных. Ведомственные медицинские учреждения включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения администрации края и ГУ ТФОМС ПК.

1.6. Контроль качества и объемов оказываемой медицинской помощи в рамках утвержденной Программы осуществляется департаментом здравоохранения администрации края, центром лицензирования, аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности администрации края, ГУ ТФОМС ПК и страховыми медицинскими организациями посредством экспертизы качества медицинской помощи по утвержденным стандартам.

1.7. Администрации муниципальных образований края производят финансирование включенного в настоящую Программу Перечня заболеваний, видов медицинской помощи, учреждений и мероприятий здравоохранения, рекомендуемых к включению в муниципальную Программу, в объемах средств, предусмотренных в соответствующих местных бюджетах на финансовый год.

1.8. Администрация края производит финансирование включенного в настоящую Программу Перечня заболеваний, видов медицинской помощи, учреждений и мероприятий здравоохранения и осуществляет централизованный платеж на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с объемами, утвержденными Законом Приморского края «О краевом бюджете» на соответствующий финансовый год.

1.9. ГУ ТФОМС ПК обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования населения на территории Приморского края.

1.10. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой Программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907, от 24 июля 2001 г. № 550 “Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи”), при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и паспорта с пропиской.

1.11. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1998 г. № 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 1999 г. № 315 «О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации» и от 24 ноября 1999 г. №423 «Об организации оказания медицинской помощи застрахованным гражданам Украины, временно находящихся в Российской Федерации».

1.12. Администрация края может вносить в Программу изменения и дополнения. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в Программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.

1.13. Информационное обеспечение реализации Программы возлагается на государственное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Приморского края».

1.14. Обеспечение мониторинга за реализацией Программы возлагается на департамент здравоохранения администрации края и ГУ ТФОМС ПК.

1.15. Настоящая Программа вступает в действие с момента опубликования и действует в течение 2003 финансового года.
II. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО
Населению Приморского края в рамках Программы бесплатно предоставляются:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

2.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

2.4. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов (согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. № 438).

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий, включенным в настоящую Программу.

Входящие в Перечень виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема).

Схема взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению



пп

Группы болезней и состояний

Класс по МКБ -10 *

Перечень основных специалистов, оказывающих помощь**

Перечень профилей стационарных отделений**




1

2

3

4

5




1.

Инфекционные паразитарные болезни

I

инфекционист, педиатр, терапевт

инфекционное, педиатрическое




2.

Болезни, передаваемые половым путем***

I

дермато-венеролог

венерологическое




1

2

3

4

5




3.

Туберкулез***

I

фтизиатр, торакальный хирург, хирург

туберкулезное, тора-

кальной хирургии, хирургическое




4.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД***)

I

инфекционист

инфекционное




5.

Новообразования

II

онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог

онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое




6.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое




7.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП)

гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое




8.

Психические расстройства и расстройства поведения***

V

психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники (педагоги, юристы)

психиатрическое, психотерапевтическое




9.

Наркологические заболевания***

V

нарколог

наркологические




10.

Болезни нервной системы

VI

невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП

неврологическое, нейрохирургическое




11.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

офтальмолог, ВОП

офтальмологическое




12.

Болезни уха, горла, носа

VIII

отоларинголог, хирург, ВОП

отоларингологическое, хирургическое




13.

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП

кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологиче-ское, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое,

2

3

4

5

1

2

3

4

5














сосудистой хирургии




14.

Болезни органов дыхания

X

пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП

пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии




15.

Болезни органов пищева- рения




гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП

гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое




16.

Заболевания зубов и полости рта

XI

стоматолог, стоматолог-хирург

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии




17.

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург

нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)




18.

Болезни женских половых органов

XIV

акушер-гинеколог, ВОП

гинекологическое




19.

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период

XV

акушер-гинеколог, ВОП

акушерское, гинекологическое




20.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

дермато-венеролог, аллерголог, хирург, ВОП

кожное, аллергологическое, хирургическое




21.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП

ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое




22.

Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик

хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медикогенетическая консультация




1

2

3

4

5




23.

Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых

XVII

хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик

хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медикогенетическая консультация




24.

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде

XVI

неонатолог, педиатр для новорожденных

педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое




25.

Травмы

XIX

травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, уролог, сосудистый хирург, торакальный хирург

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, сосудистой хирургии, урологическое, торакальное и др. отделения хирургического профиля




26.

Ожоги

XIX

травматолог-ортопед, хирург

ожоговое, травматологическое, хирургическое




27.

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог

токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое




28.

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

XVIII

исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе




29.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

-«-




* МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 г. № 170).

**Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.

***Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.
III. ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

ФИНАНСИРУЕМАЯ ГУ ТФОМС ПК
Программа обязательного медицинского страхования населения Приморского края (далее - программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907, от 24 июля 2001 г. №550 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи») .

Программа ОМС включает перечень видов медицинской помощи, которые гарантируются на территории Приморского края всем застрахованным при наступлении страхового случая.

Программа ОМС реализуется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования населения Приморского края, утвержденными постановлением Губернатора края от 3 июля 1997 г. № 284.

Гражданам России, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории Российской Федерации, гарантируется предоставление медицинских услуг на территории Приморского края в рамках Программы ОМС.

В рамках Программы ОМС каждый застрахованный имеет право получить медицинские услуги в объеме, утвержденном медико-экономическими стандартами, по условиям и порядку предоставления медицинской помощи. При этом лекарственное обеспечение граждан, находящихся на лечении в условиях стационара, осуществляется в пределах финансовых нормативов, установленных утвержденной постановлением Губернатора края от 19 января 1996 г. № 97 “О реализации Закона Российской Федерации “О медицинском страховании граждан в РСФСР” на территории Приморского края в 1996 году” Согласительной комиссией по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Приморского края (далее – Согласительная комиссия) в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий, включенных в настоящую Программу.

Страховщики оплачивают медицинские услуги, предусмотренные данной Программой, по тарифам, утвержденным Согласительной комиссией.

ПЕРЕЧЕНЬ

заболеваний, видов медицинской помощи, входящих

в Программу обязательного медицинского страхования

населения Приморского края
В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары) медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулезе и синдроме приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

а также диспансерное наблюдение здоровых детей.

В перечень специальностей включена также медицинская помощь, оказываемая при хронической профпатологии. Объемы помощи учтены по специальностям, соответствующим профилю патологии.

Медицинская помощь больным аллергическими и ортопедическими заболеваниями оказывается соответственно в терапевтических, травматологических отделениях.

В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы населению предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, стационарная помощь в объемах утвержденного заказа по программе ОМС и стационарозамещающая (дневные стационары) помощь.

1.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconТерриториальная программа государственных гарантий оказания населению...
«о программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», Законом...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПрограмма государственных гарантий оказания населению Тамбовской...
Программа государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее Программа)...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам...
Устава Забайкальского края, статьей 2 Закона Забайкальского края "О некоторых вопросах в области здравоохранения", в целях оказания...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПрограмма государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Что полезно знать при получении медицинской помощи

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам...
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении Территориальной программы государственных гарантий...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПрограмма государственных гарантий оказания населению Республики...
О программе государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2012 год

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПостановление от 16 января 2008 г. N 48 о программе государственных...
Тамбовской области на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconО территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и от 4 октября 2010 года n 782 "о программе государственных...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания...
Устава Забайкальского края, в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Забайкальского края Правительство...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания...
Устава Забайкальского края, в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Забайкальского края Правительство...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconОб утверждении территориальной программы государственных гарантий...
Устава Забайкальского края, в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Забайкальского края Правительство...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconО территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной...
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и Постановлением Правительства Российской Федерации...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconО территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и Постановлением Правительства Российской Федерации...

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПеречень
Программе государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год

Программа государственных гарантий по оказанию населению приморского края бесплатной медицинской помощи iconПостановление от 14 декабря 2010 г. N 688 о программе государственных...
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 n 782 "о программе государственных гарантий оказания...


Инструкция



При копировании материала укажите ссылку © 2000-2020
контакты
instryktsiya.ru
..На главную