Подготовлено с использованием системы


Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 2
к Административному регламенту
Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. № 574н

Форма
(Число, месяц (прописью), год)

В

(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя физического лица

Сведения о заявителе *i

1.



















(Фамилия)




(Имя)




(Отчество)

2. Адрес







(Почтовый индекс)

(Субъект Российской Федерации)


















(Город, область, иной населенный пункт)

(Улица/переулок/проспект)

(Дом)

(Корпус)

(Квартира)

Телефон (с указанием кода)
Адрес электронной почты
3. Документ, удостоверяющий личность:

наименование документа


серия




номер




кем и когда выдан
дата и место рождения
4. Сведения о государственной регистрации:

4.1. Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию

4.2. Регистрационный номер
4.3. Дата государственной регистрации

(Число, месяц, год)

5. Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому лицу заниматься в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой):

5.1. Наименование документа
5.2. Наименование органа, выдавшего документ


5.3. Номер документа

5.4. Дата выдачи документа

(Число, месяц, год)

5.5. Дата окончания срока действия документа

(Число, месяц, год или “бессрочно”)

6. Номер и дата заключения трудового договора №




от










20




г.










(Число и месяц)












ii7. Срок действия трудового договора **: с




по







(Число, месяц, год)




(Число, месяц, год)







(неопределенный срок)

8. Основной вид деятельности
Код по ОКВЭД

(Указывается цифровой код не менее трех знаков)

9. Адрес места осуществления деятельности







(Почтовый индекс)

(Субъект Российской Федерации)


















(Город, область, иной населенный пункт)

(Улица/переулок/проспект)

(Дом)

(Корпус)

(Квартира, офис)

Телефон (с указанием кода)
10. Код по ОКДП
11. Состоит на налоговом учете в
(Наименование налогового органа, поставившего физическое лицо на учет)

ИНН

(Идентификационный номер налогоплательщика)

12. Счет в кредитной организации
в

(Наименование банка)

БИК

13. Дата получения средств на оплату труда




каждого месяца.




(число)




Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном органе Фонда



iiiсоциального страхования Российской Федерации и






вручить/




направить *** первый

экземпляр уведомления о регистрации в качестве страхователя физического лица в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.

Подпись заявителя


i* Заявитель несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении.

ii** Заполняется соответствующая строка в зависимости от вида трудового договора.

iii*** Нужное отметить.

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы гарант

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Исполняющий обязанности начальника отдела уфсб по рт в г. Нижнекамске подполковник

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных обязанностей

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы гарант
Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц, подлежит раскрытию в соответствии

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
...

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Российской Федерации разрешения на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом...

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных...

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Порядку открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утвержденному приказом Федерального...

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования,...

Подготовлено с использованием системы iconПодготовлено с использованием системы
Правилам технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству...

Подготовлено с использованием системы iconУникум
Подготовлено к изданию с использованием материалов и архива Московского отделения межрегионального общества инвалидов и пенсионеров...

Подготовлено с использованием системы iconПравила руководство по созданию и реконструкции городских геодезических...
Спутниковых систем глонасс/gps подготовлено на основе опыта построения и реконструкции

Подготовлено с использованием системы iconО предоставлении услуг с использованием системы “Клиент-Сбербанк”

Подготовлено с использованием системы iconДорожная карта (Форматы гис гмп 0)
Гис гмп в соответствии с Форматами взаимодействия Государственной информационной системы о государственных и муниципальных платежах...


Инструкция



При копировании материала укажите ссылку © 2000-2020
контакты
instryktsiya.ru
..На главную