Приказ от 28 июля 1995 года n 170 Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и инвалидов

страница

4/5

instryktsiya.ru > Инструкция по применению > Документы

1 2 3 4 5

IV. Медицинская документация и порядок ее ведения

24. В доме-интернате для престарелых и инвалидов должна вестись следующая документация:
а) Книга учета престарелых и инвалидов, поступающих на государственное обеспечение в дом-интернат для престарелых и инвалидов, по следующей форме:


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Дата поступления и адрес поступающего	Причины и группа инвалидности	Дата и причина выбытия	Адрес родственников

Примечание. Нумерация поступающих начинается ежегодно с первого номера.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен сургучной печатью.
б) История болезни.
История болезни заводится на каждого обеспечиваемого при поступлении в дом-интернат для престарелых и инвалидов.
В нее подклеиваются медицинские документы, с которыми больной направлен в дом-интернат:
выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением, где наблюдался обеспечиваемый, лабораторные анализы, результаты рентгеноскопии и др.;
при первичном осмотре записи в истории болезни ведет врач (фельдшер), при этом отражаются анамнестические сведения и состояние больного;
в историю болезни в дальнейшем заносятся записи о результатах профилактических медицинских осмотров, осмотров врача (фельдшера) при обращениях при ухудшении состояния; данные термометрии, кровяного давления, назначения лечебных мероприятий, динамика состояния больного в результате проводимого лечения, заключения врачей - консультантов и их назначения, дата направления обеспечиваемого на консультацию или на стационарное лечение и дата его возвращения, по какому поводу направляется больной и его состояние;
отмечается трудовая рекомендация с указанием вида труда, его дозировки, темпа работы, условий труда;
записываются нарушения обеспечиваемым назначенного ему лечения и режима, а также правил внутреннего распорядка.
Истории болезни обеспечиваемых должны храниться в кабинете врача (фельдшера).
Истории болезни умерших хранятся в специальной картотеке 25 лет.
Примечание. Для продолжения записей в истории болезни следует подклеивать к законченным бланкам листы такого же формата. Все листы истории болезни должны быть пронумерованы.
При переводе обеспечиваемого в другой дом-интернат его история болезни со всеми медицинскими документами пересылается с сопровождающим из числа медицинского персонала или заказной почтой.
в) Журнал передачи дежурств постовыми медицинскими сестрами.
В указанном журнале постовая медицинская сестра регистрирует движение обеспечиваемых, указывает, откуда прибыли и куда они выбыли, регистрирует вызовы к больным и подробно описывает их состояние, применяющиеся медикаменты, а также состояние тяжелых больных, переданных ей по дежурству; отмечает нарушения трудовой дисциплины обслуживающим персоналом и принятые ею меры по этому поводу; регистрирует все хозяйственные неполадки, замеченные во время дежурства.
г) Журнал для записи приема амбулаторных больных по форме:


N п/п	Дата посе- щений	Фамилия, имя, отчество обеспе- чиваемого	Жалобы боль- ного	Статус больного	Диагноз	Лечебные назначения	Отметка о выполнении назначения

д) Журнал для учета госпитализации больных по форме:


N п/п	Фамилия, имя, отчество обеспе- чиваемого	Дата направ- ления	В какую больницу направ- лен	Диагноз при направ- лении	Дата возвра- щения	Диагноз лечебного учреждения	Количество дней, проведенных в больнице

ж) Журнал прихода и расхода медикаментов.
Примечание. Учет прихода и расхода сильнодействующих медикаментов, наркотиков и спирта ведется в отдельном журнале (Приказ Министра здравоохранения РСФСР от 3 июля 1968 года N 523*).

з) В физиотерапевтическом кабинете должны быть заведены две картотеки: одна на обеспечиваемых, получающих лечение, а другая на обеспечиваемых, закончивших курс лечения.
Картотека ведется по форме:
фамилия, имя, отчество обеспечиваемого;
диагноз;
виды физиопроцедур;
количество сеансов;
дата приема сеансов;
результаты лечения.
и) В тех учреждениях, где имеются зубоврачебные и рентгеновские кабинеты, лаборатории и аптеки, медицинская документация ведется по формам, установленным для них органами здравоохранения.
к) Журнал регистрации инфекционных больных по форме, утвержденной органами здравоохранения (ф.60), и журнал наблюдения за контактными.
л) В приемно-карантинном отделении ведется журнал профилактического осмотра, куда записываются все вновь поступающие инвалиды и престарелые, а также временно отсутствующие по уважительной причине. В журнале отмечается дата поступления, дата и результат бактериологического обследования, клинические наблюдения, дата госпитализации (в случае заболевания или бациллоносительства), дата перевода в отделение.
м) Журнал для регистрации умерших обеспечиваемых по форме:


N п/п	Фамилия, имя, отчество обеспечи- вемого	Год рож- дения	Дата смерти	Диагноздома- интер- ната	Патоло- го-ана- томиче- ский диагноз	Сколько времени находился на гособес- печении	Дата похо- рон	Дата и кому из родствен- ников сообщено о смерти, кто присутст- вовал на похоронах

V. Питание

25. В доме-интернате осуществляется рациональное питание обеспечиваемых. Оно должно быть регулярным, разнообразным и включать в рацион продукты, обладающие противосклеротическими свойствами.
26. В доме-интернате разрабатывается 7-дневное меню.
27. Питание должно быть 4-разовым. Обед строится по заказной системе (т.е. приготовлением нескольких первых и вторых блюд).
28. Для нуждающихся (согласно заключению врача) организуется диетическое питание.
29. Медицинский персонал обязан проводить разъяснительную работу среди обеспечиваемых по правильной организации питания, следить за правильным хранением и сроками реализации продуктов, которые хранятся у обеспечиваемых.

VI. Трудовая терапия

30. Врач определяет круг лиц, которые могут работать в условиях дома-интерната, устанавливает индивидуально для каждого из них вид работы, режим труда, его дозировку. Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию.
Необходимо, чтобы виды труда сочетались с различными видами общественной деятельности: самоуправлением, самообслуживанием, помощью хозяйству дома-интерната, клубными мероприятиями и т.д.
31. Обеспечиваемые, которые не могут работать по состоянию здоровья в мастерских и в подсобном сельском хозяйстве, могут быть допущены к работе непосредственно в комнатах по разрешению врача. Виды работы в палатах могут быть такими, которые не нарушают санитарного состояния палат.
32. Медицинский персонал должен осуществлять санитарно-гигиенический надзор за условиями работы в мастерских, в подсобном хозяйстве и т.д., при этом обращать внимание на следующее:
в зависимости от видов труда иметь в мастерской, отделении подсобного сельского хозяйства приточно-вытяжную вентиляцию для поддержания на рабочем месте температурного режима, концентрации вредных газов и пыли, шума в пределах допустимых санитарно-гигиеническими нормами и правилами и требованиями стандартов охраны труда и техники безопасности;
в соответствии с ведомственными требованиями по охране труда, технике безопасности, правил производственной санитарии работающие обеспечиваются спецодеждой (халатами, фартуками, рукавицами, головными уборами, резиновыми сапогами, защитными очками и пр.);
при выполнении работ, связанных с напряжением зрения, освещенность должна соответствовать санитарным нормам и правилам.
СОГЛАСОВАНО

с Минздравмедпромом

Российской Федерации

Первый заместитель Министра

А.Д.Царегородцев

5 июня 1995 года
с Госкомсанэпиднадзором

Российской Федерации

Заместитель Председателя

С.В.Семенов

18 мая 1995 года

Приложение N 1




Табель медицинского оборудования домов-интернатов для престарелых и инвалидов


Наименование предметов			Количество предметов для
			дома с числом коек
			до 150	151-225	226-300 (включ.)
1			2	3	4
I. Аппараты и приборы
Аппарат для местной дарсонвализации			1	1	1
Ингалятор			2	2	3
Аппарат для ультравысокочастотной терапии (портативный)			1	1	1
Коробка стерилизационная круглая			2	2	2
Лампа ртутно-кварцевая портативная			1	2	3
Лампа Солюкс портативная			1	2	3
Рефлектор лобный			1	1	1
Рефлектор Минина (лампа)			1	2	2
Стерилизатор для инструментов			2	2	2
Сфигмоманометр ртутный			1	1	2
Часы песочные			1	2	2
Электрокардиограф портативный			-	-	1
Ручной гидропульт			1	1	2
II. Медицинский инструментарий
Воронка (ушное зеркало) металлическая (набор)			1	1	1
Жгут резиновый			1	1	2
Зажим для резиновых трубок			3	4	5
Зеркало гинекологическое двустворчатое (набор)			1	1	1
Зеркало носовое с укороченными губками			1	1	1
Зонд для искусственного кормления			1	1	2
Зонд желудочный с воронкой			1	1	1
Канюля к шприцам			1	1	2
Катетер уретральный металлический мужской (набор)			1	1	1
Катетер уретральный металлический женский (набор)			1	1	1
Катетер резиновый (набор)			1	1	2
Корнцанг прямой			2	3	4
Ножницы для перевязочного материала			2	3	3
Ножницы хирургические изогнутые по плоскости			1	2	2
Ножницы для разрезания повязок			1	1	1
Пинцет анатомический			5	5	5
Роторасширитель			1	2	2
Скальпель			2	2	2
Стетоскоп			1	1	2
Троакар (набор)			1	1	1
Фонендоскоп			1	2	3
Шпадель металлический			3	3	5
Шприц для точно дозируемых растворов
емк.	1 мл с 6 иглами		1	1	2
	2 мл с 6 иглами		2	2	2
Шприц Люэра емк.		5 мл с 6 иглами		3	3
		20 мл с 6 иглами	2	2	2
Шприц "Рекорд" емк.		5 мл с 6 иглами	2	3	3
		10 мл с 6 иглами	2	2	2
Языкодержатель			1	1	1
III. Предметы ухода за больными
Баллон резиновый (груша)			2	2	2
Банка кровоотсосная			15	30	30
Бритва безопасная			2	3	4
Грелка резиновая			30	40	60
Костыли (пар)			3	4	5
Круг подкладной			20	30	45
Кружка для клизм с набором			1	5	6
Кружка градуированная для измерения мочи			1	1	2
Лента измерительная			1	1	2
Машинка для стрижки волос			1	2	3
Матрац резиновый			3	4	6
Мочеприемник мужской			10	15	20
Мочеприемник женский			10	15	25
Наконечник для спринцевания			2	3	3
Наконечник стеклянный для клизм			8	10	12
Ножницы для ногтей			4	4	6
Ножницы для стрижки волос			2	3	3
Носилки ручные			1	2	2
Пипетка глазная			3	5	5
Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой			3	4	5
Перчатки резиновые (пар)			3	3	4
Поильник			20	30	45
Пузырь резиновый для льда			3	4	5
Стаканчик для приема лекарств			10	15	20
Судно подкладное			20	30	45
Тазик почкообразный			3	4	2
Термометр для воды			2	2	2
Термометр медицинский максимальный			5	10	15
Трубка газоотводная			10	15	20
IV. Медицинская мебель и оборудование
Кресло-коляска для парализованных больных			По числу нуждащихся
Кушетка смотровая			1	1	2
Столик для инструментов			1	1	1
Шкаф для медикаментов			По числу постов, мед. сестер
Шкаф для инструментов			1	2	2
Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый			1	1	1
Шкаф для хранения предметов ухода			По количеству корпусов
V. Посуда и прочие предметы
Банка стеклянная для термометров и шпаделей			2	2	2
Банка стеклянная с притертой пробкой			2	2	2
Бутыль с притертой пробкой			1	1	2
Ведро металлическое с педалью			1	1	1
Кувшин эмалированный			2	3	5
Лампочка спиртовая			1	2	2
Плитка электрическая			1	2	2
Таз эмалированный			2	3	5
Щетка для мытья рук			5	10	10

Примечание. Данный табель медицинского оборудования установлен как минимум. В случае потребности дома количество предметов ухода, инструментария, оборудования может быть увеличено.
Приложение N 2

1 2 3 4 5

Похожие:

	Положение о предоставлении социальных услуг в организациях социального... Во исполнение Федерального закона от 28 декабря 2013 года n 442-фз "Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации"...		Приказ от 24 января 2000 г. N 20 о введении в действие руководства... Ввести в действие с 1 января 2000 г. Руководство по организации санитарно-гигиенических и
	Методические указания по организации и проведению комплекса санитарно-противоэпидемических... Методические указания предназначены для персонала асептических отделений (блоков), палат, а также для работников		Приказ от 8 июня 1995 г. N 218 о внесении изменений в приказ мвд россии от 14 июля 1993 Г. N 335 В целях совершенствования порядка организации медицинского и лекарственного обеспечения
	1. Общие положения и область применения Гигиена детей и подростков Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах...		Приказ от 11 октября 1993 г. N 180 об организации домов-интернатов... В целях совершенствования медико-социальной помощи содержащимся на государственном обеспечении престарелым гражданам и инвалидам,...
	Приказ мвд РФ от 8 ноября 2006 г. N 895 "Об утверждении Положения... В целях приведения нормативных правовых актов мвд россии в соответствие с законодательством Российской Федерации и совершенствования...		Комплексный (оперативный) план санитарно-противоэпидемических (профилактических)...
	Санитарно- эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию «Санитарно- эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому...		2 гигиена детей и подростков гигиенические требования к устройству,... Разработаны: нии гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья
	Приказ от 9 июля 2014 г. N 578 об утверждении методических рекомендаций,... Об утверждении Методических рекомендаций, выполнение которых обеспечивает доступ спортсменов-инвалидов и инвалидов из числа зрителей...		Распоряжение от 22 сентября 2015 г. N 1516-рп об утверждении регионального... Российской Федерации, органами местного самоуправления мероприятий по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов...
	Приказ от 19 июля 2007 г. N 224 о санитарно-эпидемиологических экспертизах,... О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах...		Приказ от 5 августа 2002 года n 114-пр Об утверждении Инструкции... В соответствии с Федеральным законом от 26 декабря 1995 года n 209-фз "О геодезии и картографии", постановлением Правительства Российской...
	Приказ от 17 июля 2003 г. N 928 об утверждении инструкции по организации... Во исполнение требований Уголовно-процессуального кодекса РФ и в целях организации		Российской федерации постановление Утвердить Нормативы численности работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов, разработанные Центральным бюро нормативов...

Инструкция

instryktsiya.ru