Методические указания му 1885-04


страница11/11
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


--------------------------------

<1> Рекомендуется преимущественно для лечения детей, учитывая наличие лекарственной формы в виде суспензии.

<2> Целесообразно назначать при:

а) сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приема антибиотиков;

б) наличии ревматической лихорадки в анамнезе у больного или ближайших родственников;

в) неблагоприятных социально-бытовых условиях;

г) вспышках А-стрептококковой инфекции в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, воинских частях и т.п.

<3> Для эритромицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими макролидами, развитие нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита следует иметь в виду следующее:

- для эрадикации СГА необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии, исключение составляет азитромицин, применяемый в течение 5 дней;

- раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;

- повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано больным с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита (ангины) в организованных коллективах, а также в период высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Неудачи при лечении чаще отмечаются у больных, получавших феноксиметилпенициллин. Они отчасти могут быть обусловлены недостаточной исполнительностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (прием препарата сразу после еды, уменьшение суточной дозы и т.п.). В подобных ситуациях показано однократное введение бензатинпенициллина в дозах, приведенных в табл. 2. В остальных случаях рекомендуется повторный курс лечения одним из препаратов, представленных в табл. 3.
Таблица 3
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛЛИТА


Антибиотик

Суточная доза

Связь с приемом

пищи

Длительность

лечения, дни

взрослые

дети

Амоксициллин/

клавуланат

1,875 г в

3 приема

40 мг/кг в

3 приема

независимо

10

Цефуроксим

аксетил

0,5 г в 2

приема

20 мг/кг в

2 приема

сразу после еды

10

Клиндамицин

0,6 г в 4

приема

20 мг/кг в

3 приема

запивать большим

количеством воды

10

Линкомицин

1,5 г в 4

приема

30 мг/кг в

3 приема

за 1 - 2 ч до

еды

10


При исчезновении клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении СГА повторные курсы антибактериальной терапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи.

Ошибками при терапии острого стрептококкового тонзиллита являются:

- пренебрежение микробиологическим исследованием;

- необоснованное предпочтение местного лечения (полоскание и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии;

- недооценка клинической и микробиологической эффективности и безопасности пенициллинов;

- назначение сульфаниламидных препаратов (в т.ч. сублингвально), ко-тримоксазола, тетрациклина, фузидина;

- сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания му 1885-04
Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по теории вероятностей и математической статистике...
Контрольные работы и методические указания по теории вероятностей и математической статистике

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по обеспечению взрывопожаробезопасности при эксплуатации
Настоящие Методические указания устанавливают требования, направленные на обеспечение

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по применению единых ремонтных ведомостей в судоремонте
Настоящие Методические указания являются основным документом, определяющим работу

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по микробиологическому контролю детских сухих молочных смесей и их
Настоящие "Методические указания" предназначаются для санитарно-эпидемиологических

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания мук 1887-04
...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания му 1891-04
Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания му 1891-04
Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по газохроматографическому измерению концентраций...
Методические указания подготовлены в соответствии с требованиями гост 12 005-88. Ссбт

Методические указания му 1885-04 iconВременные методические указания по хроматографическому и газохроматографическому
Методические указания предназначены для санитарно-эпидемиологических станций и научно-исследовательских учреждений Минздрава ссср,...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по определению расходов топлива, электроэнергии и воды на выработку тепла
Методические указания предназначены для использования коммунальными теплоснабжающими предприятиями предприятия объединенных котельных...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по проведению профилактической дезинфекции...
Методические указания предназначены для персонала бассейнов, а также работников санитарно-эпидемиологических станций, организующих...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по контролю за технической обоснованностью...
Методические указания предназначены для органов государственного горного надзора, государственных налоговых инспекций

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке...
Методические указания предназначены для специалистов лечебно профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционной и санитарно...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке...
Методические указания предназначены для специалистов лечебно профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционной и санитарно...

Методические указания му 1885-04 iconМетодические указания n 99/144
Методические указания предназначены для использования в аптеках, осуществляющих изготовление стерильных растворов, а также в учебном...


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную