Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача


страница1/45
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45


В. Р. Вебер, Т. П. Швецова,

Д. А. Швецов





НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО

ВРАЧА



Великий Новгород

2007

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Институт медицинского образования

Новгородский научный центр СЗО РАМН

В. Р. Вебер, Т. П. Швецова,

Д. А. Швецов

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО

ВРАЧА
Издание второе

Рекомендовано Учебно-методическим объединением

по медицинскому и фармацевтическому образованию

вузов России в качестве учебного пособия

для системы послевузовского профессионального

образования врачей

Великий Новгород

2007

УДК 616-083.98 Печатается по решению

ББК 51.1(2)2 РИС НовГУ

В 26



Р е ц е н з е н т ы:
доктор медицинских наук, профессор М. П. Рубанова

доктор медицинских наук, профессор Г. Н. Андреев

В 26 Вебер В. Р., Швецова Т. П., Швецов Д. А. Неотложные состояния в практике семейного врача: Учебное пособие. – Великий Новгород: Изд. НовГУ, 2005. – 281 с.


В учебном пособии представлены клиническая картина и методы оказания первой медицинской и врачебной помощи при наиболее часто встречающихся в практике семейного врача неотложных состояниях. Предназначено для студентов старших курсов и врачей общей практики. Пособие может быть полезно врачам всех других специальностей.


ISBN 5-89896-285-8


© Новгородский государственный университет, 2005

© Вебер В. Р., Швецова Т. П.,

Швецов Д. А.

СОДЕРЖАНИЕ








Стр.




ПРЕДИСЛОВИЕ

6

1.

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ПРИ ОСТРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ …………………………………………


7




1.1. Оценка семейным врачом состояния больного или пострадавшего, нуждающегося в неотложной помощи ……..……………………………………


7




1.2. Терминальные состояния …………………………………………………..

14




1.3. Методика проведения ургентных манипуляций при неотложных состояниях

17




1.3.1. Восстановление проходимости дыхательных путей………………..

17




1.3.2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)…………………............

20




1.3.3. Восстановление кровообращения……………………………………

21




1.3.4. Основы десмургии семейного врача ………………………………..

24




1.3.4.1. Типы повязок на отдельные области и части тела …………….

24




1.3.4.2. Техника транспортной иммобилизации пострадавших ………

38




1.3.4.3. Технологии «малой хирургии» семейного врача ……………..

42

2.

АПТЕЧКА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ……………

56

3.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ ……..


57




3.1. Шок ………………………………………………………………………..

57




3.1.1. Анафилактический шок …………………………………………...

59




3.1.2. Геморрагический шок……………………………………………...

63




3.1.3. Кардиогенный шок…………………………………………………

63




3.1.4. Токсико-инфекционный, экзо- и эндотоксический шок ……….

65




3.1.5. Травматический, электротравматический, ожоговый шок ……..

66




3.2. Кома ……………………………………………………………………….

68




3.2.1. Кома невыясненной этиологии ……………………………………

72




3.2.2. Диабетическая гипергликемическая (кетоацидотическая) кома ………

73




3.2.3. Диабетическая гиперосмолярная кома ……………………………

75




3.2.4. Диабетическая гипогликемическая кома ………………………...

76




3.2.5. Мозговая кома …………………………………………………….

77




3.2.6. Печёночная кома …………………………………………………..

78




3.2.7. Уремическая кома …………………………………………………

79




3.3. Внезапная смерть ………………….…………………………………….

80




3.4. Нарушения дыхания ……………………………………………………..

81




3.4.1. Острая дыхательная недостаточность ……………………...……

81




3.4.2. Отёк лёгких ………………………………………………………...

83




3.4.3. Острая обструкция верхних дыхательных путей (асфиксия) .....

84




3.4.4. Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный, спонтанный) .

87




3.4.5. Бронхиальная астма ……………………………………………….

88




3.4.6. Астматический статус……………………………………………..

90




3.4.7. Анафилактический вариант астматического статуса ………………

92




3.5. Кровотечения ……………………………………………………………..

92




3.5.1. Носовые кровотечения …………………………………………….

94




3.5.2. Лёгочное кровотечение, кровохарканье …………………………

97




3.5.3. Желудочно-кишечное кровотечение …………………………….

98




3.5.4. Маточное кровотечение …………………………………………..

99




3.6. Заболевания сердца и сосудов …………………………………………...

100




3.6.1. Сердечная недостаточность ……………………………………….

100




3.6.1.1. Острая левожелудочковая недостаточность («сердечная астма»)

101




3.6.1. 2. Острая правожелудочковая недостаточность («лёгочное сердце»)

101




3.6.2. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия . …………………….

102




3.6.3. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда ………………

104




3.6.4. Пароксизмальная тахикардия …………………………………….

106




3.6.5. Экстрасистолия ……………………………………………………..

109




3.6.6. Гипертонический криз …………………………………………….

110




3.6.7. Острая сосудистая недостаточность ……………………………..

114




3.6.7.1. Обморочное состояние ……………………………………...

115




3.6.7.2. Коллапс ………………………………………………………

116




3.7. Острая патология почек и мочевыделительной системы ……………...

116




3.7.1. Острый пиелонефрит ………………………………………………

116




3.7.2. Острый гломерулонефрит …………………………………………

117




3.7.3. Почечная колика …………………………………………………...

118




3.7.4. Острая задержка мочи ……………………………………………..

118




3.7.5. Острая почечная недостаточность ………………………………..

120




3.8. «Острый живот» ………………………………………………………….

121




3.8.1. Острый аппендицит ………………………………………………..

127




3.8.2. Печёночная колика и острый холецистит ………………………..

128




3.8.3. Острый панкреатит ………………………………………………...

130




3.8.4. Острая кишечная непроходимость ………………………………..

132




3.8.5. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки…………………..

135




3.8.6. Закрытые повреждения живота …………………………………...

136




3.9. Нервно-психические заболевания……………... ………………………..

138




3.9.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения …………………

138




3.9.2. Инсульт ………..................................................................................

139




3.9.3. Головная боль (мигрень)…………………………………………...

141




3.9.4. Эпилепсия …………………………………………………..............

146




3.9.5. Острое алкогольное отравление ….……………………………….

149




3.9.6. Абстинентный алкогольный синдром и острый алкогольный психоз («белая горячка») ……………………………………………………..


150




3.9.7. Абстинентный наркотический синдром ………………………….

152




3.9.8. Психомоторное возбуждение ……………………………………..

153




3.9.9. Невралгия острая …………..………………………………………

153




3.10. Отравления ………………………………………………………………

158




3.10.1. Белена, дурман, белладонна, красавка, сонная одурь, атропин, аэрон..

167




3.10.2. Бензин, керосин …………………………………………………...

167




3.10.3. Грибы ядовитые …………………………………………………..

167




3.10.4. Спирт метиловый (древесный спирт) …………………………...

169




3.10.5. Снотворные и седативные препараты …………………………..

169




3.10.6. Морфин (опий, кодеин и др. наркотические средства) ………...

170




3.10.7. Фосфорорганические соединения (хлорофос, дихлофос и др.)...

170




3.10.8. Угарный газ (окись углерода) …………………..………………..

171




3.10.9. Этиленгликоль (тормозная жидкость, антифриз) ………............

172




3.10.10. Пищевая токсикоинфекция ……………………………………..

172



3.10.11. Ботулизм …………………………………………………………

173




3.11. Травмы, несчастные случаи ……………………………………………

175




3.11.1. Тепловой и солнечный удар ……………………………………..

176




3.11.2. Закрытые травмы головы (черепно-мозговая травма) …………

179




3.11.3. Химический ожог пищеварительного тракта ….. ………………

179




3.11.4. Термический и химический ожог кожи …………………………

181




3.11.5. Электротравма и поражение молнией ...…………………………

183




3.11.6. Отморожения и замерзание……………………………………….

185




3.11.7. Утопление, удушение …………………………………. …………

189




3.11.8. Укусы ………………………………………………………………

191




3.11.9. «Домашние травматические болезни» …………………………..

193




3.12. Патологическое акушерство …………………………………………..

204




3.12.1. Рвота беременных (гестоз I половины беременности) …............

204



3.12.2. Гестозы (токсикозы) II половины беременности …..…………...

205




3.12.3. Эклампсия и преэклампсия ….……………………………………..

207




3.13.4. Угроза прерывания беременности ..……………………………...

209




3.13. Неотложная патология органа зрения …………………………............

209




3.13.1. Острый приступ глаукомы ……………………………………….

209




3.13.2. Острые заболевания органа зрения ………………………………

211




3.13.3. Инородное тело конъюнктивы и роговой оболочки ……………

219




3.13.4. Повреждения органа зрения ……………………………………...

220




3.14. Острая патология ЛОР-органов ………………………..………………

228




3.14.1. Острая патология носа и придаточных пазух …………………...

228




3.14.2. Острая патология глотки и гортани ……………………………..

232




3.14.3. Острая патология уха ……………………………………………..

237




3.15. Неотложная педиатрия ………………………………………………….

240




3.15.1. Тактика семейного врача при догоспитальной сердечно-лёгоч-

ной реанимации у детей …………..…………………………………………..


240




3.15.2. Дегидратация (острый эксикоз) ...………………………………..

241




3.15.3. Температурные реакции ………………………………………….

244




3.15.4. Острый стеноз гортани …………………………...………………

248




3.15.5. Судороги …………………………………………………………..

254




3.15.6. Острые аллергические реакции ………………………………….

257




3.15.7. Острые экзогенные отравления ………………………………….

262




3.15.8. Нарушения сознания у детей ……..……………………………...

264




3.16. Неотложная хирургическая инфекция семейного врача ……………..

265

4.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 – Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце

278

5.

ЛИТЕРАТУРА …………………………………………………………………

280


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconI. Условия реализация установленного законодательством РФ права на...
Тпгг в пк на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Администрации Приморского края

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconДоклад на тему: «Неотложные состояния в офтальмологии»
Своевременное распознавание и лечение при повреждении глаз является обязательным условием, позволяющим сохранить зрение. Немедицинский...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconПутеводитель по судебной практике
Статья 780 гк РФ не содержит указаний относительно того, необходимо ли в подтверждение исполнения договора возмездного оказания услуг...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача icon№ п/п Вопросы Ответы
Дата регистрации акта гражданского состояния; номер записи акта гражданского состояния (если известен)

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconУникум
Подготовлено к изданию с использованием материалов и архива Московского отделения межрегионального общества инвалидов и пенсионеров...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconИвановская городская дума пятого созыва двадцать седьмое заседание решение
Иванова, в целях улучшения благоустройства, санитарного и эстетического состояния территории и поддержания архитектурного облика...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconКнига снабжена уникальными материалами и фотографиями из семейного архива Барминых (сша)
Л. Д. Троцким, был ему всецело предан. В книге представлена широкая галерея дипломатических и хозяйственных работников, видных военачальников,...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconЦель: учить двух детей брать на себя роли мамы и врача, действовать...
Учить детей действиям врача: осмотреть больного, измерив температуру, посмотрев горло, послушав трубочкой; пользоваться в игре атрибутами...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconДолжностная инструкция врача-физиотерапевта
Основной задачей врача-физиотерапевта является лечение и профилактика заболеваний, участие в восстановительном лечении больных с...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconДолжностная инструкция врача-радиолога
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-радиолога

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconПостановление от 11 января 2010 г. N 4 Об обеспечении надлежащего...
Об обеспечении надлежащего состояния источников противопожарного водоснабжения, расположенных на территории муниципального образования...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconМетодические указания по проведению диагностирования технического...
В настоящих Методических указаниях изложены технические требования и рекомендации по проведению диагностирования технического состояния...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconМетодические указания по обследованию технического состояния и обеспечения...
Об утверждении методических указаний по обследованию технического состояния и обеспечения безопасности при эксплуатации аммиачных...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconВ настоящее время в медицинской практике появилось много высокоактивных...
В настоящее время в медицинской практике появилось много высокоактивных лекарственных средств, применение которых сопряжено с большим...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconВрача вызывали?
Бывают ситуации, когда симптомы заболеваний проявляются настолько остро, что нет сил поднять голову с кровати, не говоря уже о посещении...

Д. А. Швецов неотложные состояния в практике семейного врача iconЭтический кодекс врача Республики Татарстан
Российской Федерации, Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан принимает настоящий Этический кодекс врача


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную