1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1265н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести"





В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести согласно приложению.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27332
Приложение
к
приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1265н


Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести



Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 9


Код по МКБ X*(1)




Нозологические единицы







А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения



1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния





Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,2

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.016

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением





Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

А09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,2

1

А09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,2

1

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз





Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой




0,1
















Мебеверин




г

0,4

2

A03AD

Папаверин и его производные




1
















Дротаверин




г

0,12

0,6







Папаверин




г

0,02

0,1

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта




0,8
















Домперидон




г

0,01

0,7







Метоклопрамид




г

0,02

0,1

А07АХ

Другие кишечные противомикробные препараты




0,2
















Нифуроксазид




г

0,6

3

А07ВА

Препараты угля




0,1
















Активированный уголь




г

3

15

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие




0,9
















Лигнин гидролизный




г

1,2

6







Смектит диоктаэдрический




г

3

15

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы




1
















Лактобактерии




млн. КОЕ

100

900







Бифидобактерии бифидум




доза

15

105







Бифидобактерии бифидум+Лизоцим




доза

10

90







Бифидобактерии лонгум+Энтерококкус фециум




капсула

3

27







Лактобактерии

ацидофильные+Кефирные грибки




капсула

3

27







Сахаромицеты буларди




г

0,5

3

А09АА

Ферментные препараты




0,8
















Панкреатин




ЕД

30000 (по липазе)

21000 (по липазе)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения




0,4
















Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]




ME

4

16

A12CX

Другие минеральные вещества




0,25
















Калия и магния аспарагинат




мл

175+175

875+875

B01AB

Группа гепарина




0,7
















Гепарин натрия




ME

25000

75000

B02AA

Аминокислоты




0,1
















Аминокапроновая кислота




мл

15

60

B02BX

Другие системные гемостатики




0,25
















Этамзилат




г

0,25

0,75

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс




0,7
















Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат




мл

200

800







Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид




мл

200

600







Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия лактат+Натрия хлорид




мл

200

400







Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид




мл

200

600







Меглюмина натрия сукцинат




мл

200

400

В05СХ

Другие ирригационные растворы




0,7
















Декстроза




мл

1000

3000

В05ХА

Растворы электролитов




1,2
















Натрия хлорид




мл

200

800







Калия хлорид




г

0,05

0,15

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения




0,2
















Цефотаксим




г

2

10

J01GB

Другие аминогликозиды




0,1
















Амикацин




г

0,5

3,5

M01AE

Производные пропионовой кислоты




0,5
















Ибупрофен




г

0,4

1,2

М02АА

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения




0,1

i













Диклофенак




г

0,1

0,3

N01BB

Амиды




0,3
















Лидокаин




г

0,2

1,4

N02BB

Пиразолоны




0,7
















Метамизол натрия




г

0,25

1

N02BE

Анилиды




0,5
















Парацетамол




г

0,6

3

V07AC

Вспомогательные средства для гемотрансфузии




0,7
















Декстроза+Натрия гидроцитрат




мл

200

800



4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания





Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

9


______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поделиться в соцсетях



Похожие:

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию)...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную