1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1097н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)"





В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27403
Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)



Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: III-IV (T1-4N0-1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 35


Код по МКБ X*(1)




Нозологические единицы







С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы



1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния





Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,2

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,1

1

А06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

0,6

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением





Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

34

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.22.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

А07.22.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

А07.22.001.003

Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,28

1

А07.22.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции стереотаксическая

0,01

1

А07.22.001.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,01

1

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,3

1



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз





Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A12AA

Препараты кальция




1
















Кальция глюконат




г

0,5

3,5







Кальция глюконат




г

1

7

В05СХ

Другие ирригационные растворы




0,01
















Декстроза




мл

500

3500

В05ХА

Растворы электролитов




0,01
















Натрия хлорид




мл

500

3500

С03СА

Сульфонамиды




0,02
















Торасемид




мг

5

35







Фуросемид




мг

40

280

Н02АВ

Глюкокортикоиды




0,2
















Гидрокортизон




мг

125

875







Дексаметазон




мг

16

112







Преднизолон




мг

5

175

Н03АА

Гормоны

щитовидной железы




1
















Левотироксин натрия




мкг

100

3500







Левотироксин натрия+Калия йодид




мкг

100+131

3500+ 4585







Левотироксин натрия+Лиотиронин




мкг

100+20

3500+700







Лиотиронин




мкг

100

3500

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия




0,02
















Амоксициллин




мг

1500

15000







Ампициллин




мг

2000

20000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз




0,02
















Амоксициллин+[Клавулановая кислота]




мг

1500 + 375

15000 + 3750







Ампициллин+Оксациллин




мг

6000

60000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения




0,02
















Цефазолин




г

4

40







Цефалексин




мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения




0,82
















Цефтриаксон




г

1

10







Цефтриаксон




г

2

20

J01FA

Макролиды




0,02
















Азитромицин




мг

500

5000







Кларитромицин




г

1

10

J01FF

Линкозамиды




0,02
















Клиндамицин




г

1,2

12







Линкомицин




г

1,5

15

J01MA

Фторхинолоны




0,01
















Офлоксацин




мг

800

8000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры




0,01
















Ванкомицин




г

2

14

J01XD

Производные имидазола




0,01
















Орнидазол




г

1,5

15

J02AA

Антибиотики




0,01
















Нистатин




ЕД

500000

3500000

J02AC

Производные триазола




0,01
















Флуконазол




мг

50

500

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия




0,01
















Микафунгин




мг

100

1000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы




0,01
















Ацикловир




г

3

30

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия




0,3
















Трамадол




мг

100

1000

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами




0,01
















Аминокислоты для парентерального питания




мл

500

3500

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства




0,05
















Йогексол




мг

300

300







Йопромид




мг

300

300







Йопромид




мг

370

370



4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания





Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

35


______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поделиться в соцсетях



Похожие:

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию)...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную