Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1


страница1/6
  1   2   3   4   5   6
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1
"Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"


С изменениями и дополнениями от:

21 июля 2016 г.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295, 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (приложение).





Г. Онищенко


Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2011 г.

Регистрационный N 20263
Приложение
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.5.2826-10
"Профилактика ВИЧ-инфекции"


С изменениями и дополнениями от:

21 июля 2016 г.
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, в главу II внесены изменения

См. текст главы в предыдущей редакции

II. Используемые сокращения


АРВ-препараты

антиретровирусные препараты

APT

антиретровирусная терапия

АГ

антигены

AT

антитела

ВААРТ

высокоактивная антиретровирусная терапия

ВБИ

внутрибольничная инфекция

ВГ

вирусный гепатит

ВИЧ

вирус иммунодефицита человека

ВН

вирусная нагрузка

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения

ДИ

доверительный интервал

ИБ

иммунный блотинг

ИП

ингибиторы протеазы ВИЧ

ИППП

инфекции, передаваемые половым путем

ИФА

иммуноферментный анализ

ИХЛА

иммунохемилюминесцентный анализ

КСР

коммерческие секс-работники

ЛИА

линейный блотинг

МО

медицинская организация

МСМ

мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами

НИОТ

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

ННИОТ

ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

NAT

амплификация нуклеиновых кислот

ОИ

оппортунистические инфекции

ПЦР

полимеразная цепная реакция

ПИН

потребители инъекционных наркотиков

РНК

рибонуклеиновая кислота

СПИД

синдром приобретенного иммунодефицита

CD4

клетки, несущие на своей поверхности клеточный рецептор СД4


III. Общие положения
3.1. ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

3.2. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

3.3. СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

3.4. Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

3.5. Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

3.6. Механизм и факторы передачи.

3.6.1. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

3.6.2. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

3.6.2.1. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

3.6.2.2. Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

3.7.3. К искусственному механизму передачи относятся:

3.7.3.1. Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, в пункт 3.7.3.2 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.7.3.2. Артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

3.8. Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

3.9. Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческие секс-работники (КСР), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие), люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

3.10. Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии.

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, пункт 3.10.1 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, пункт 3.10.2 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.10.2. Острая ВИЧ-инфекция.

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции - высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.

3.10.3. Субклиническая стадия.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствие# проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, в пункт 3.10.4 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.10.4. Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента при отсутствии АРТ.

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, в пункт 3.11 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.11. Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции. По данным исследований при сексуальных контактах риск инфицирования снижается.
Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, глава IV изложена в новой редакции

См. текст главы в предыдущей редакции
  1   2   3   4   5   6

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconI. Область применения
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. N 4

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23...
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля 2008 г. N 45

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 19...
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 19 апреля 2010 г. N 25

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17...
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17 марта 2014 г. N 9

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июня 2016 г. N 81

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 189

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПрофилактика брюшного тифа и паратифов
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 8 июня 2017 г. N 84

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconI. Общие положения и область применения
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 19 декабря 2013 г. №68

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 icon2 Гигиена детей и подростков. Оздоровительные учреждения
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17 марта 2003 г. N 20

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 icon2 Гигиена детей и подростков. Оздоровительные учреждения
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17 марта 2003 г. N 20

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconI. Область применения и общие требования
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 июня 2003 г. N 142

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление от 11 января 2011 г n 1 Об утверждении сп 1 2826-10...
Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом...

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26 марта 2003 г. N 24
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 4 1249-03

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18. 05. 2010 n 58
...

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 icon2 Почва. Очистка населенных мест, отходы производства и потребления, санитарная охрана почвы
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 г. N 80


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную