1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 612н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)"





В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение) согласно приложению.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26321
Приложение
к
приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 612н


Стандарт
медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии-прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)



Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: IV - первично; I-IV - прогрессирование

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния





Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста








Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1


Лабораторные методы исследования


Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1


Инструментальные методы исследования


Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,2

1

А04.01.002

Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,2

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,005

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,005

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,2

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

А06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

1

А06.20.004

Маммография

0,2

1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением





Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста


Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9


Лабораторные методы исследования


Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

2



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз





Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД*(4)

СКД*(5)

А04АА

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов




1
















Гранисетрон




мг

3

6







Ондансетрон




мг

16

32







Трописетрон




мг

10

20

В03ХА

Другие антианемические препараты




0,015
















Дарбэпоэтин альфа




мкг

500

500







Эпоэтин альфа




ME

10000

30000







Эпоэтин бета




ME

10000

30000

В05СВ

Солевые растворы




1
















Натрия хлорид




мл

500

1000

С03СА

Сульфонамиды




0,01
















Фуросемид




мг

40

40

Н02АВ

Глюкокортикоиды




1
















Дексаметазон




мг

8

80







Дексаметазон




мг

20

40







Дексаметазон




мг

16

32

L01AA

Аналоги азотистого иприта




0,7
















Циклофосфамид




мг

850

850

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты




0,05
















Метотрексат




мг

70

70

L01BC

Аналоги пиримидина




0,952
















Гемцитабин




мг

2100

4200







Капецитабин




мг

3500

35000







Тегафур




мг

1360

13600







Тегафур+[Урацил]




мг

510

5100







Фторурацил




мг

850

850

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги




0,05
















Винорелбин




мг

40

80

L01CD

Таксаны




0,4
















Доцетаксел




мг

120

120







Паклитаксел




мг

300

300

L01DB

Антрациклины и родственные соединения




0,8
















Доксорубицин




мг

85

85







Митоксантрон




мг

20

20







Эпирубицин




мг

130

130

L01DC

Другие

противоопухолевые антибиотики




0,01
















Митомицин




мг

30

30

L01XA

Соединения платины




0,01
















Цисплатин




мг

120

120

L01XC

Моноклональные антитела




0,25
















Бевацизумаб




мг

1000

1000







Трастузумаб




мг

440

440

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона




0,05
















Бусерелин




мг

1,5

15







Гозерелин




мг

3,6

3,6

L03AA

Колониестимулирующие факторы




0,4
















Молграмостим




мг

0,15

0,3







Пэгфилграстим




мг

6

6







Филграстим




млн. ME

48

144







Ленограстим




млн. ME

33,6

100,8

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения




0,21
















Диклофенак




мг

75

3500







Диклофенак




мг

50

500







Кеторолак




мг

10

60

M01AE

Производные пропионовой кислоты




0,01
















Кетопрофен




мг

500

500

M05BA

Бифосфонаты




0,36
















Золедроновая кислота




мг

4

4







Ибандроновая кислота




мг

6

6







Клодроновая кислота




мг

1600

16000







Памидроновая кислота




мг

90

90

N01АХ

Другие общие анестетики




0,01
















Дроперидол




мг

10

10

N01BB

Амиды




0,01
















Ропивакаин




мг

200

200

N02AA

Природные алкалоиды опия




0,1
















Морфин




мг

60

600

N02AB

Производные фенилпиперидина




0,05
















Фентанил




мкг

1200

3600

N02AE

Производные орипавина




0,2
















Бупренорфин




мкг

1260

12600

N02AX

Другие опиоиды




0,11
















Пропионилфенилэтокси-этилпиперидин




мг

80

800







Трамадол




мг

100

500

N02BA

Салициловая кислота и ее производные




0,1
















Ацетилсалициловая кислота




мг

500

2000

N02BE

Анилиды




0,01
















Парацетамол




мг

4000

20000

N03АХ

Другие

противоэпилептические препараты




0,03
















Прегабалин




мг

300

3000

N05BA

Производные бензодиазепина




0,01
















Диазепам




мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина




0,01
















Мидазолам




мг

10

10

R06AA

Эфиры алкиламинов




0,04
















Дифенгидрамин




мг

50

200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства




0,2
















Йогексол




мг

300

300







Йопромид




мг

370

370



4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания





Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Поделиться в соцсетях



Похожие:

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию)...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния icon1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную