|
УТВЕРЖДАЮ Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 4 марта 2004 г. Дата введения: с момента утверждения 3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ БРИГАД МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.3.1891-04 1. Разработаны: Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф.Лазикова, М.А.Морозова); Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом детских инфекций Минздрава России (С.М.Харит, Т.В.Черняева, Е.А.Лакоткина); ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России (И.В.Михеева); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н.Беляев, А.А.Ясинский, В.Н.Садовникова, А.Л.Перевощикова, Г.С.Коршунова); Центром госсанэпиднадзора в г. Москве (Г.Г.Чистякова). 2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 4 марта 2004 г. 3. Введены впервые. 1. Область применения Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических организаций. 2. Общие положения 2.1. Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике. 2.2. Финансирование иммунопрофилактики осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. 2.3. Финансовое обеспечение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный календарь профилактических прививок, осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации. Поставки вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации. 2.4. Эффективность организации вакцинопрофилактики определяется наличием законодательной базы, оптимизацией системы управления, использованием новых технологий в области вычислительной техники и телекоммуникаций, информационным обеспечением населения. 2.5. Используют компьютерные системы управления иммунизацией, позволяющие повысить полноту и своевременность сбора, анализа, хранения и передачи информации. 2.6. В условиях изменившейся ситуации необходимость совершенствования прививочной работы предъявляет новые требования к детским поликлиникам, в том числе к кабинетам иммунопрофилактики (КИП). Кабинеты иммунопрофилактики поликлинического, городского и областного уровня являются основными консультативными, организационно-методическими и учебными центрами. 2.7. С целью организации и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении ряда инфекционных заболеваний в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские учреждения, организованных коллективах детей, подростков и взрослых лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) создают прививочные бригады. 2.8. Целью работы прививочного кабинета лечебно-профилактического учреждения, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад является достижение контрольных уровней привитости (не менее 95% в декретированных возрастах), снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных методов организации профилактических прививок, обучения медицинских работников, информационно-разъяснительной работы с населением, а также мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития. 3. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники 3.1. Работу детской поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по иммунопрофилактике должны быть получены санитарно-эпидемиологические заключения в установленном порядке. 3.2. Руководитель лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение "холодовой" цепи, сбор, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации, утверждает положение о выездной прививочной бригаде. 4. Организация работы кабинета иммунопрофилактики 4.1. Задачей кабинета иммунопрофилактики (КИП) является организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в лечебно-профилактическом учреждении. КИП работает в тесном взаимодействии со специалистами лечебно-профилактического учреждения, органами управления здравоохранением, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 4.2. Врач кабинета иммунопрофилактики обеспечивает клинический, организационно-методический и учебный раздел прививочной работы лечебно-профилактических учреждений. 4.2.1. Клиническая работа: - консультирует пациентов с хроническими заболеваниями и нарушениями календаря профилактических прививок по направлению участковых врачей, врачей дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений, врачей других подразделений лечебно-профилактического учреждения, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и медицинских сестер; - определяет необходимость и объем лабораторного обследования, консультаций специалистов для уточнения стадии болезни у пациентов с хроническими заболеваниями (компенсация, субкомпенсация); - формирует тактику вакцинации таких пациентов (необходимость индивидуального графика, медикаментозной подготовки, вакцинации на дому и др.); - проводит диспансерный учет пациентов, направленных в кабинет иммунопрофилактики; - вакцинирует детей амбулаторно (в прививочном кабинете ЛПУ); - консультирует детей, находящихся в специализированных детских учреждениях (санаторий, интернат, детский дом, дом ребенка и др.), для плановой иммунизации; - проводит наблюдение за привитыми детьми в поствакцинальный период с целью выявления и учета реакций на прививку и поствакцинальных осложнений (ПВО); - консультирует детей с подозрением на поствакцинальное осложнение: проводит их обследование, лечение, диспансеризацию, дальнейшую вакцинацию, при необходимости - госпитализацию; - организует работу иммунологической комиссии; - в сложных случаях направляет на консультацию в городской (областной, республиканский) центр иммунопрофилактики. 4.2.2. Организационно-методическая работа: - изучает новые нормативные и методические документы и организует работу в соответствии с их требованиями; - анализирует причины непривитости, учитывает число и оценивает обоснованность медицинских отводов по подразделениям, обслуживаемым ЛПУ; - осуществляет контроль, планирование, проведение прививок, выполнение плана, своевременность привитости организованного и неорганизованного населения, обслуживаемого данным ЛПУ, соблюдение показаний и противопоказаний к вакцинации; - формирует отчеты по прививкам в соответствии с формами Госкомстата России (месячная, квартальная, годовая), а также расходованию МИБП; - принимает участие в расследовании поствакцинальных осложнений (ПВО), анализирует причины развития осложнений, готовит акт расследования для направления его в Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича; - входит в состав врачебно-контрольной комиссии (вместе со специалистами по профилю развившегося поствакцинального осложнения) для медико-социальной экспертизы и решения вопроса о праве граждан на получение государственных единовременных пособий и ежемесячных компенсаций; - участвует в оформлении факта отказа от прививок в медицинских документах с отметкой о разъяснении последствий отказа, что подтверждают подписями врача и пациента, родителей (опекуна); - составляет заявки на МИБП (на год, месяц), осуществляет контроль движения, эффективность их использования; - осуществляет контроль за соблюдением "холодовой цепи" на всех этапах, относящихся к ЛПУ; - осуществляет методическое руководство при проведении массовых кампаний иммунизации населения по эпидемическим показаниям; - проводит инструктаж и контроль работы выездных прививочных бригад. 4.2.3. Учебная и информационно-разъяснительная работа: - проводит первичный инструктаж всех медицинских работников; - планирует и ежегодно проводит занятия с врачами и медицинскими сестрами с проверкой знаний; - осуществляет информационно-разъяснительную работу среди населения. 4.3. Медицинская сестра КИП выполняет следующие мероприятия: - ведет предварительную запись на прием к врачу; - оформляет документы при посещении детьми КИП, направления на консультации к специалистам, лабораторные обследования; - вызывает пациентов на иммунологическую комиссию; - ведет учет диспансерной группы наблюдения врача КИП; - регистрирует пациентов, проконсультированных врачом КИП и иммунологической комиссией; - учитывает своевременность выполнения назначений врача (обследование, консультация у специалистов, лечение, вакцинация); - наблюдает за детьми диспансерной группы врача КИП после прививки; - участвует в работе выездных бригад. 4.4. Городской (областной) кабинет иммунопрофилактики. Городской (областной) кабинет иммунопрофилактики создают на базе многопрофильной больницы (городской, областной) для консультативной, организационно-методической помощи всем медицинским работникам, а также обучения по вопросам вакцинопрофилактики. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно-исследовательскими институтами Минздравсоцобеспечения России, профильными кафедрами медицинских академий, органами и учреждениями здравоохранения, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, занимающимися проблемами иммунопрофилактики. 4.4.1. Клиническая работа (в амбулаторных и стационарных условиях): - консультации по вопросам иммунопрофилактики детей с хроническими заболеваниями и нарушением календаря профилактических прививок; - консультации детей в специализированных детских учреждениях; - вакцинация медицинскими иммунобиологическими препаратами, разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке; - консультации, обследования и лечение детей с необычными реакциями и поствакцинальными осложнениями на прививку; - обследование детей с отклонениями в состоянии здоровья для определения дальнейшей тактики их иммунизации. 4.4.2. Организационно-методическая работа: - совместно со специалистами органов управления здравоохранением и органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, участвуют в проверке организации прививочной работы, причин несвоевременной привитости, обоснованности медицинских отводов в отдельных ЛПУ города (области); - совместно с профильными научными, учебными, практическими учреждениями здравоохранения изучают новые нормативные и методические документы, врачебные пособия, учебные программы и организуют работу в соответствии с их требованиями; - координируют деятельность ЛПУ города (области) по проблеме вакцинопрофилактики. 4.4.3. Учебная и информационно-разъяснительная работа: - обучение врачей, фельдшеров, среднего медицинского персонала ЛПУ города (области) на рабочем месте; - выступления на обществах врачей разных специальностей города (области) по вопросам вакцинопрофилактики; - проведение совместно с органами управления здравоохранением и органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, тематических семинаров по вакцинопрофилактике и профилактике инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, для медицинских работников разного уровня и специальностей; - предоставление клинической базы кафедрам последипломного образования для проведения циклов усовершенствования врачей по вакцинопрофилактике; - информационно-разъяснительная работа с населением с привлечением средств массовой информации (печать, радио, телевидение). 5. Организация работы прививочной бригады 5.1. Состав и количество бригад, необходимых для иммунизации вне лечебно-профилактического учреждения, материально-техническое и медицинское обеспечение бригад определяют в соответствии с местными условиями, объемом и видом работ. Состав бригады утверждает руководитель ЛПУ. |
![]() | Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических... | ![]() | Контрольные работы и методические указания по теории вероятностей и математической статистике |
![]() | Настоящие Методические указания устанавливают требования, направленные на обеспечение | ![]() | Настоящие "Методические указания" предназначаются для санитарно-эпидемиологических |
![]() | Настоящие Методические указания являются основным документом, определяющим работу | ![]() | ... |
![]() | Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических... | ![]() | Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических... |
![]() | Методические указания подготовлены в соответствии с требованиями гост 12 005-88. Ссбт | ![]() | Методические указания предназначены для санитарно-эпидемиологических станций и научно-исследовательских учреждений Минздрава ссср,... |
![]() | Методические указания предназначены для персонала бассейнов, а также работников санитарно-эпидемиологических станций, организующих... | ![]() | Методические указания предназначены для использования коммунальными теплоснабжающими предприятиями предприятия объединенных котельных... |
![]() | Методические указания предназначены для органов государственного горного надзора, государственных налоговых инспекций | ![]() | Методические указания предназначены для специалистов лечебно профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционной и санитарно... |
![]() | Методические указания предназначены для специалистов лечебно профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционной и санитарно... | ![]() | Методические указания предназначены для персонала асептических отделений (блоков), палат, а также для работников |