Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим


страница1/4
instryktsiya.ru > Инструкция по применению > Инструкция
  1   2   3   4
Утверждаю

Глава администрации

МО Кировский район

Ленинградской области

_____________Н.П. Емельянов

«____»__________2010 г.
ИНСТРУКЦИЯ № 2

по оказанию первой помощи пострадавшим

Данная инструкция разработана на основании Межотраслевой инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (М: Изд-во НЦ ЭНАС, 2001г.) рекомендованной Министерством образования Российской Федерации и одобренной Медицинским управлением МЧС России. Соответствует требованиям «Правил по ОТ в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ» - (ПОТ РМ 001-97), …», требованиям «Правил по охране труда на автомобильном транспорте» (ПОТ РМ -027-03) , а также Типовым отраслевым инструкциям.

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Наряду с профилактикой травматизма большое значение в спасении жизни и здоровья человека имеет своевременное оказание первой доврачебной помощи. Она должна оказываться быстро и квалифицированно. Эти качества могут быть обеспечены только при практическом усвоении и знании правил оказания первой помощи, поэтому должны обязательно учитываться в программах для обучения рабочих по охране труда.

На предприятиях, объектах в специальных шкафчиках или сумках всегда должны храниться необходимые медикаменты и приспособления для оказания первой помощи: индивидуальные пакеты, бинты, йодная настойка, раствор борной кислоты для промывания глаз, нашатырный спирт, вазелин, валериановые капли, сода, марганцовокислый калий, перекись водорода, жгут для остановки кровотечения, шины для укрепления конечностей при переломах и вывихах, мыло, полотенце.

Повреждения, связанные с несчастными случаями на производстве могут быть различными: раны, кровотечения, ушибы, вывихи, растяжение связок, переломы, отравления, ожоги, сотрясения головного мозга, поражения электротоком и т.п.

1.1. Первая доврачебная помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, перенесшего внезапное заболевание или травму.

Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь.

1.2. Сущность первой помощи заключается в прекращении воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

1.3. Для правильной постановки работы по оказанию первой помощи необходимо соблюдение следующих условий:

(01) в каждой рабочей смене должны быть выделены специальные лица, ответственные за состояние и систематическое пополнение средств и приспособлений по оказанию первой помощи, хранящихся в аптечках первой медицинской помощи;

(02) в каждой рабочей смене должны быть выделены и обучены люди, способные оказывать первую помощь;

(03) помощь, оказанная не специалистом, должна быть только помощью, проведенной до врача, а не вместо врача, и должна включать следующее: временную остановку кровотечения, перевязку раны (ожога), иммобилизацию (неподвижную фиксацию) при тяжелых травмах, оживляющие мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца), выдачу обезболивающих и других средств при общеизвестных заболеваниях, перенос и перевозку пострадавших;

(04) в аптечке должны быть все необходимые медицинские средства (согласно руководства по комплектации) для оказания первой медицинской помощи.

1.4. Признаки жизни и смерти человека.

1.4.1. Признаки жизни:

(01) сердцебиение; оказывающий помощь определяет рукой или прикладывая ухо (на слух) ниже левого соска груди пострадавшего;

(02) пульс определяется на внутренней части предплечья, на шее;

Наблюдение за деятельностью сердца и за пульсом

(03) наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям;


Наблюдение за дыханием
(04) реакция зрачка на свет. При направлении пучка света происходи резкое сужение зрачка;



Реакция зрачка на свет
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека.

1.4.2. Признаки смерти.

(01) Смерть человека состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть длится 5-7 минут. Человек не дышит, сердцебиения нет, однако необратимые изменения в тканях организма еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить.

По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно (вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, легких).

(02) Различают сомнительные признаки смерти и явные трупные признаки.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит; сердцебиение не определяется; отсутствует реакция на укол иглой участка кожи; реакция зрачков на сильный свет отрицательная (зрачок не суживается).

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение (начинается с головы через 1-4 часа после смерти); охлаждение тела; трупные пятна (возникающие в результате стекания крови в нижерасположенные части тела).



2. СПОСОБЫ РЕАНИМАЦИИ (ОЖИВЛЕНИЯ) ПОСТРАДАВШИХ

ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
2.1. Проведение искусственного дыхания способом "изо рта в рот" или ’’изо рта в нос".

2.1.1. Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается, независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.).

2.1.2. Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного.

2.1.3. Приступая к искусственному дыханию оказывающий помощь обязан:


#G0(01) по возможности уложить пострадавшего на спину;





(02) освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.);




(03) освободить рот пострадавшего от посторонних предметов;



Очищение рта и глотки


(04) при крепко стиснутом рте, раскрыв его, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, делая это так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних (как показано на рисунке).
Если таким образом рот раскрыть не удается, то следует осторожно вставить между задними коренными зубами (у угла рта), дощечку, металлическую пластинку или ручку ложки и т.п. и разжать зубы;




Выдвижение нижней челюсти двумя руками


(05) стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову;




Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания


(06) наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох (одновременно закрыв нос пострадавшего щекой или пальцами руки). Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление "воздуховод" и т.п.




Проведение искусственного

дыхания по способу "изо рта

в рот"


При плотно сжатых челюстях пострадавшего необходимо провести мероприятия согласно пункта 2.1.3. подпункта (04), т.к. искусственное дыхание способом "изо рта в нос" проводят при открытом рте пострадавшего.




Проведение искусственного

дыхания по способу "изо рта

в нос"


(07) при отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса можно производить искусственное дыхание в положении "сидя" или "вертикальном" (на опоре, на мачте и т.п.)




Проведение искусственного

дыхания на рабочем месте в

вертикальном положении

пострадавшего


(08) соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха - 1,5-2 с);





(09) после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания (визуально определяется по расширению грудной клетки) прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение (поворот головы, туловища и плеч осуществляется одновременно).






2.2. Наружный массаж сердца.

2.2.1. Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:

(01) бледностью или синюшностью кожных покровов;

(02) отсутствием пульса на сонных артериях;

(03) потерей сознания;

(04) прекращением или нарушением дыхания (судорожные вдохи).

2.2.2. Проводящий наружный массаж сердца обязан:

(01) уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.);

(02) расположиться сбоку от пострадавшего и (если помощь оказывает один человек) сделать два быстрых энергичных вдувания способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос";

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа одним лицом

(03) положить ладонь одной руки (чаще левой) на нижнюю половину грудины (отступив на 3 поперечных пальца выше ее нижнего края). Ладонь второй руки наложить поверх первой. Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего;

Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца



Правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца

и определение пульса на сонной артерии (пунктир)

(04) Надавливать быстрыми толчками (руки выпрямлены в локтевых суставах) на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 4-5 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 сек. и с интервалом надавливания не более 0,5 с;

(05) на каждые 2 глубоких вдувания воздуха производить 15 надавливаний на грудину (при оказании помощи одним человеком);

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами

(06) при участии в реанимации двух человек проводить соотношение "дыхание - массаж" как 1:5 (т.е. после глубокого вдувания проводить пять надавливаний на грудную клетку);

(07) при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2-3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего;

(08) при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания.
3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ
3.1. Рана - это повреждение целости кожи, слизистой оболочки или органа.

3.2. Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

(01) оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;

(02) нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;

(03) нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);

(04) ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы - их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

(05) нельзя заматывать рану изоляционной лентой;

(06) при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

3.3. Для оказания первой помощи при ранениях необходимо:

(01) вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (в соответствии с наставлением, напечатанном на его обертке);

(02) наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;

(03) при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;

(04) при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;

(05) дать пострадавшему обезболивающие средства.

3.4. При загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).

3.5. При средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

3.6. При проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении "лежа" с поднятой головной частью или в положении "полусидя".

3.7. При проникающих ранениях области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего на носилках в положении "лежа".
#G04. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
4.1. Кровотечение - это истечение крови из сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний.

4.2. Различают следующие виды кровотечений:

(01) капиллярное - возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку;

(02) венозное - кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей.

(03) артериальное - кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном).

(04) смешанное - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.





#G0

Наложение жгута (на плече) и закрутки

(на бедре)


Сгибание конечности для остановки кровотечения


4.3. При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку.

При невозможности остановки кровотечения вышеуказанным методом следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку.

Резиновый жгут для остановки кровотечения
4.4. Артериальное кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении из крупной артерии (при недостаточности наложения давящей повязки) необходимо наложить жгут выше места кровотечения.

4.5. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).

4.6. Держать наложенный жгут больше 1,5-2,0 час не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности.

4.7. При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10-15 мин снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10-15 минут жгут накладывают снова.

4.8. Через 1 ч, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10-15 мин.

4.9. При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в медпункт или любое лечебное учреждение.



#G0

Остановка кровотечения закруткой:

а - завязывание узла; б - закручивание с помощью палочки; в - закрепление палочки




Места прижатия артерий для остановки кровотечения из сосудов:

1 - лица; 2 - лба или виска; 3 - шеи;

4 - подмышки; 5 - предплечья; 6 - кисти;

7 - бедра или голени



Этапы наложения резинового жгута
4.10. При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить, на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4-5 мин.

Если кровотечение не останавливается необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, оставляя снаружи конец марлевой полоски (ваты), за который через 2,0-2,5 ч можно вынуть тампон.

При невозможности остановки кровотечения пострадавшего необходимо доставить в медпункт (в положении "сидя") или вызвать к нему медперсонал.

4.11. Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).
  1   2   3   4

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconО. Н. Гарбарт инструкция по оказанию доврачебной помощи пострадавшим
В каждой смене, каждой группе, классе каждого образовательного учреждения должны быть выделены и обучены специальные лица для оказания...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях 5 2016
Настоящая инструкция представляет собой краткое руководство к действию по оказанию первой помощи при несчастных случаях в различных...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция № по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастных случаях Саратов 201
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию певой помощи при несчастных случаях на производстве иот 005 2014
Настоящая инструкция регламентирует основные правила и процедуры оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае на производстве...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим общие требования
Первая доврачебная неотложная помощь (пднп) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой помощи Общие положения
Первая помощь это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconСогласовано утверждаю председатель проф комитета Директор моу сош №
Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconБуклет инструкция по оказанию первой помощи Перечень вложений, входящих...
Обезболивающие, противовоспалительные, противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранении, шоке

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция №9 по оказанию первой доврачебной помощи Общие положения
Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего....

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях...
Ию с бригадой смп или подразделением го и чс, то в этой инструкции будут даны рекомендации по наиболее оптимальной тактике поведения...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях Общие положения

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция № р-15 по оказанию первой помощи при несчастных случаях...
Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconОб организации оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае
Она оказывается, как правило, работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconПамятка по оказанию первой помощи при сердечном приступе должна быть...
Памятки-алгоритмы по первой помощи при остром коронарном синдроме и при подозрении на инсульт использовать для информирования населения...

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция по оказанию первой и медицинской помощи в походе Искусственное дыхание
Уложите пострадавшего строго горизонтально на спину, расстегнув или сняв стесняющую тело одежду

Инструкция №2 по оказанию первой помощи пострадавшим iconИнструкция оказания первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии
Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны...


Инструкция




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
instryktsiya.ru
..На главную